天士力复方丹参滴丸荣获《共识》IA级推荐

　　DR
　　复方丹参滴丸作为活血化瘀类代表药物，在2021年获批糖尿病视网膜病变适应证：用于2型糖尿病引起的Ⅰ期（轻度）、Ⅱ期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。网络药理学研究结果表明，复方丹参滴丸治疗DR具有多途径、多靶点作用的特点，可通过影响细胞代谢、抗炎、免疫调节等途径发挥对DR的治疗作用[3]。荟萃分析显示，复方丹参滴丸可有效改善糖尿病视网膜病变患者视力及眼底情况[4]。《共识》推荐的用法用量为20 丸/次，3 次/d。（ⅠA）

　　DKD
　　陈赫军等人发表的一项荟萃分析显示，在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸，可显著减少尿蛋白水平[5]。李佳颖等人发表的另一项荟萃分析显示，复方丹参滴丸联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗药对比单用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药能够显著改善DKD患者血肌酐、尿蛋白排泄、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、餐后2 h血糖、尿微量白蛋白水平[6]。《共识》推荐的用法用量为10-15丸/次，3 次/d。（ⅠA）

　　DSPN
　　网络药理学研究结果表明，复方丹参滴丸可通过甘草素、积雪草酸、木犀草素和丹参醇B等多种活性成分,作用于HSP9OAA1、STAT3、IL-6 等关键靶点,发挥抗氧化应激、抗炎、调控机体代谢等作用,从而治疗DSPN[7]。荟萃分析显示，复方丹参滴丸对DSPN治疗以改善正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）为主要机制，可提高神经传导速度，并具有安全性[8]。《共识》推荐的用法用量为15丸/次，3 次/d。（ⅡC）

　　DCM
　　DCM属于中医学“消渴病”并发“胸痹”“心痛病”等范畴。网络药理学研究结果表明，复方丹参滴丸治疗 DCM 潜在作用机制多涉及抗炎、抗氧化应激、抑制成纤维细胞生成、调节糖脂代谢等方面[9]。《共识》推荐的用法用量为10丸/次，3 次/d。（ⅠC）
　　时隔三年，《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024版）》再次推陈出新，内容详实丰富，为广大医师特别是基层医生及全科医生筛查与管理DMiVD提供了专业的指导和建议。在DMiVD的治疗中，中成药复方丹参滴丸因其丰富的循证证据及可靠的疗效，受到《共识》的明确推荐，为DR、DKD、DSPN和DCM患者提供了治疗新选择。期待未来有更多研究能够提供更高质量的循证医学证据，进而造福更多DMiVD患者！

　　参考文献
　　1.中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会，中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组.基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024）［J］.中国全科医学，2024.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0163
　　2.成蓓,李小鹰,刘克强,等.复方丹参滴丸临床应用中国专家建议[J].中国中西医结合杂志,2017,37(01):17-22.
　　3.王妙然,李秋艳,马学竹,等.基于网络药理学的复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的作用机制研究[J].中国中医眼科杂志,2020,30(04):293-302.
　　4.王淑倩,辛珂,冯志海.复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的Meta分析[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(13):49-52.
　　5.陈赫军,孙红爽,方妍,等.复方丹参滴丸辅助治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(11):215-220.
　　6.李佳颖,张璐,孙伟鹏,等.复方丹参滴丸联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗药对比单用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析[J].中国药房,2018,29(23):3264-3268.
　　7.杨锐锋,黄雨欣,李金生,等.基于网络药理学探讨复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制[J].广西医学,2023,45(18):2237-2243.
　　8.王馨晨,褚晨亮,范思丹,等.复方丹参滴丸治疗糖尿病外周神经病变随机对照试验的荟萃分析[J].肇庆学院学报,2022,43(02):98-103.
　　9.薛振宇,张世亮.复方丹参滴丸治疗糖尿病心肌病的网络药理学作用研究[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(17):81-84.
　　内容来源：365医学网